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肾移植后肾积水怎么办
- 肾移植后肾积水怎么办
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北京大学第三医院 张洪宪 主任医师
引起移植后肾积水原因多为反流,因膀胱尿液向输尿管反流造成肾积水。因狭窄引起的肾积水,多数情况下可选择向移植肾输尿管内部留置输尿管支架管的微创方法。
若无法解决或反复发作肾积水,还需考虑是否进行二次手术,再次移植肾输尿管膀胱再吻合。此类办法也无法解决,还可进行移植肾的经皮造瘘,留置造瘘管解决积水问题。反流性肾积水可留置尿管,让膀胱充分排空减少反流性因素,可达到减少肾积水避免移植肾的肾功能损伤目的。
肾移植后肾积水,属于肾移植术后少见并发症,一旦发生肾积水,应明确肾积水原因。大多数肾积水原因为移植肾、输尿管和膀胱吻合口狭窄,此种情况需进一步分析是因为机械性吻合因素,还是因为输尿管血运因素造成狭窄,处理办法不相同。
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