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粗隆间骨折分型

参与医生

粗隆间骨折是常见的髋骨骨折,发生在股骨颈基底到小粗隆下方,这个部位的骨折称为粗隆间骨折。分型分为三种,具体如下:1、Ⅰ型:是从大粗隆向小粗隆方向一根骨折线,这个也叫顺粗隆间的骨折线;2、Ⅱ型:是顺粗隆间骨折线,同时伴有小粗隆的骨折、移位,Ⅱ型就出现了股骨内侧壁的缺损;3、Ⅲ型:是反着粗隆的方向,一般是从外下向内上出现的移位,或者是在粗隆下出现的横断性的骨折线。对于不同的骨折类型,会影响治疗方法的选择。如果是Ⅰ型骨折,可以选择外侧的钢板支撑固定,最常用的是DHS,也可以采用髓内钉固定的方法。对于Ⅱ型骨折,采用钢板固定风险就会增加。因为股骨内合并小粗隆已经断了,内侧壁缺少支撑,这种情况下选择中心固定的股骨近端髓内钉进行固定,从生物力学上更有优势。对于Ⅲ型的粗隆间骨折,钢板固定的风险更大。应该采用髓内钉固定,而且髓内钉在复位和进钉时,要保证避免出现髋内翻的畸形,尽量恢复股骨近端的力线。这样愈合之后,髋关节功能才能正常,而且内固定承受的风险也会更小。
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