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一躺下就呼吸不畅是怎么回事
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北京积水潭医院 程洋 主任医师
躺下呼吸不畅生活中较为常见,可以见于多种原因,如下所示:
1、呼吸系统疾病:平躺后舌后坠悬雍垂堵塞导致上气道狭窄;
2、慢性气道或肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘,合并感染时气道黏膜存在大量炎性分泌物,卧位时存在部分分泌物反流到咽喉部阻塞气道,导致呼吸困难;
3、自发性气胸:当气胸气体量较少时,处于在代偿范围内,如果在站立体位时一般无明显感觉,但随躺下胸腔容积减少引起呼吸不畅,甚至出现呼吸困难症状。自发性气胸多见于年轻人、体型消瘦患者,通常伴有胸痛史;
4、胸腔积液:由于重力原因站立时积液位于胸腔底部,对于肺组织压迫不明显,不会出现明显呼吸不畅或胸闷症状。但随躺下胸水对于肺组织压迫愈发明显,从而引起呼吸不畅症状;
5、其它疾病:如反流性食道炎,胃酸反流会刺激咽喉部,从而引起反流性咽炎,使咽喉部黏膜发生充血、水肿,可以导致夜间躺下呼吸困难发生。还包括精神因素、心绞痛,尤其心功能不全可以发生典型平卧后呼吸困难。
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