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夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事

参与医生

中国中医科学院广安门医院 边永君 主任医师
咳嗽有一定节律性时,夜间咳嗽为主的咳嗽有各种各样的原因。要注意可能和某些特定疾病有关,具体如下: 1、最经典的就是支气管哮喘,哮喘患者因为夜间迷走神经张力增高,容易出现夜间阵发性咳嗽,或者夜间和凌晨双向性的咳嗽或者气短,白天症状会减轻; 2、夜间阵发性咳嗽,比如在半夜熟睡过程中咳嗽醒或者憋醒,老年人要警惕左心功能不全。左心衰特点首先就是早期夜间阵发性咳嗽或者呼吸困难,和支气管哮喘有一定接近地方。哮喘中青年人容易多,而左心衰是中老年人或者有心血管疾病,比如高血压、冠心病的老年人容易多见; 3、感染后咳嗽也可以表现为夜间性咳嗽加重,比如白天症状会比较轻,甚至白天不怎么咳嗽,就是夜间咳嗽,但是和体位有关,只要躺下去就会咳的比较多。觉得咽喉部发痒,有不同程度咳痰,或者痰多,或者痰少,可能是感染后的咳嗽特点; 4、胃食管反流也会和体位有一定关系,平卧状态下,反流危险会增加,出现反流刺激咳嗽。而坐位和立位时咳嗽会减轻,表现出夜间时候咳嗽多,白天因为活动躺的时候少,所以咳嗽也少。
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