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治疗膀胱癌的手术方式
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郑州大学第一附属医院 梁俊峰 副主任医师
膀胱癌手术方式根据肿瘤临床分期、病理并结合病人的全身状况选择合适手术方式,Ta期、T1期和局限性分化比较早的T2期肿瘤,可采用保留膀胱手术,以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗方法。表浅的肿瘤可用内镜、激光或光动力治疗,为预防肿瘤复发,术后24小时内进行膀胱灌注化疗或者膀胱热疗。对比较大、多发、反复发作以及分化不好的T2期和T3期肿瘤,以及浸润性鳞癌、腺癌进行膀胱全切术。根据病人情况,如果膀胱全切以后,病人生活质量比较差,可以选择介入治疗,比如膀胱肿瘤动脉介入灌注化疗,预后效果相当不错。
膀胱全切术后有些病人需要带尿袋、引流管,生活质量比较差,对不能接受的病人,可以选择保留膀胱的微创介入治疗,比如膀胱肿瘤动脉超选择介入灌注化疗或者膀胱二次电切,为延长病人保留膀胱时间,提高生活质量,根据病人不同的需求,也是可以考虑的选择。
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