肺癌导致胸膜播散出现恶性的胸腔积液，在诊断上属于Ⅳ期，主要由于出现多发的胸膜转移。Ⅳ期肺癌病人首先需明确病理诊断，胸水的脱落细胞学检查有助于进行临床定性诊断，也可以通过腹部CT、骨扫描、头MRI等检查，进一步判断相关组织器官有无相应的转移病灶，从而进一步预测病人预后情况。若属于单纯性肺癌胸腔转移，虽属于Ⅳ期，但也可以采取治疗方法，如针对部分病人可进行驱动基因检测，包括EGFR、ALK、ROS1等，若基因检测结果为阳性，则后续可使用靶向治疗，预后相对较好；若驱动基因检测结果为阴性或者是小细胞肺癌病人，则无法使用靶向治疗缓解，但可遵医嘱予以全身治疗。化疗是治疗的基石，部分病人能从免疫中受益，也可选择结合免疫治疗或使用免疫治疗，也能够进一步延长病人生存期。