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膝盖有积水是什么原因怎么办

参与医生

北京医院 纪泉 主任医师
膝盖有积水,主要是由于关节的滑膜炎症,即可能因为受凉或者急性的损伤,或者是由于血尿酸过高,造成痛风性关节炎,或者是由于关节的软骨退变,造成退行性骨关节炎,从而出现膝关节积液。这些情况下,一般都采取对症治疗即可,要减少诱发因素,避免受凉,避免长时间的负荷,注意保暖,不要爬楼、爬山过多,或者频繁的下蹲、跑、跳等,要减少膝盖软骨的磨损。也可以通过热敷、理疗,一般用38-40℃的热水袋,进行局部的热敷,有助于减轻肿胀和疼痛。也可以适当地贴敷膏药,一般4-5h即可,避免皮肤过敏,有活血化瘀、舒筋通络的作用。可以口服非甾体类抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等,对关节滑液的消除,有一定的治疗作用。应该多做直腿抬高训练,通过增加膝关节内的压力,能够减少滑膜渗出。如果是由于血尿酸水平过高所造成,一定要进行原发疾病的治疗,控制尿酸水平。这样可以减轻肿胀,应该通过消除不利因素,增加保护性因素,就能够使膝关节的积液,能够得到很好的治疗。如果肿胀非常明显,可以进行局部穿刺,避免感染,可以抽出多余的积液,能够有利于改善症状。所以膝关节有积水的时候,一定要采取综合治疗方法消除症状。
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