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中医如何对腹泻分型

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首都医科大学附属北京中医医院 刘汶 主任医师
中医将泄泻分为暴泻或久泻。暴泻由急性发作,包括感受寒湿、湿热阻滞、饮食积滞即伤食泄泻所致。久泻由于脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚、肝脾不和所致。治疗应依据不同病因而定,情况如下:1、感受寒湿:如夏天感受暑湿、感受寒湿、寒邪客脾等,使病人感受寒凉、感受暑湿后,会突然出现腹泻、腹痛等,建议使用藿香正气散治疗;2、饮食积滞:病人由于饮食积滞、伤食导致腹泻,表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便夹有不消化食物、完谷不化、淡苔白腻、脉纯滑等,可以用保和丸加减治疗;3、湿热阻滞:部分病人由感受湿热、湿热阻滞所致,可能出现肛门灼热、腹部疼痛、大便稀溏、舌红苔黄腻、脉弦滑或脉滑硕,采用清热化湿治疗,如服用葛根芩连汤加减治疗;4、久稀:对于久稀病人,如脾胃虚弱、面色苍白、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏,常用参苓白术散加减治疗;5、脾肾阳虚:若病人属于脾肾阳虚,会出现五更泻即黎明泄,早起后腹痛肠鸣,大便结束会好转,且大便细长,同时伴形寒肢冷、腰酸乏力等,建议采用四生丸加减治疗;6、肝郁脾虚:部分病人由于长期生气、情绪不畅导致肝郁脾虚、肝脾不和,可以用逍遥散、逍遥丸、四逆散等缓解。
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