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腹腔镜手术要插导尿管吗
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西安交通大学第二附属医院 徐心 副主任医师
如果手术时间在1个小时以内,一般不用插导尿管,比如腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、甲状腺手术或者疝气手术。如果手术时间超过2个小时,因为术中需要补液,膀胱可能会充盈,患者会比较痛苦;而且术中膀胱增大可能影响手术视野,比如进行低位直肠手术时膀胱充盈可能遮挡视野,对手术有影响,一般需要留置导尿管,大部分2小时以内的腹腔镜手术不需要留置导尿管。
对于留置导尿管的患者,最大的痛苦是苏醒以后会觉得尿道有烧灼感、刺痛,甚至会有少量出血。改善方法是在麻醉前给患者留置导尿管,患者可以适应一段时间导尿管的刺激,在苏醒以后不会感觉到非常不舒服或者痛苦。
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