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急性肾炎到慢性要多久
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山西省中医院 蔡宏瑜 副主任医师
一般急性肾炎一年以上会转变为慢性,急性肾炎是β溶血性链球菌感染引起,患者突然出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,同时可能伴有一过性肾功能不全,病理类型为毛细血管内增生型,预后比较好。
急性肾炎患者常具有自愈倾向,大部分患者多半能够完全治愈,仅有少部分患者可能会转为慢性,多数患者在8周之内会出现肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、肾功能恢复,尿检查尿蛋白和尿隐血逐渐好转,直至转阴,其中部分患者可能会存在镜下血尿或者微量尿蛋白,可迁延至半年甚至一年才逐渐消失,但有小部分患者在一年后仍存在尿检异常,比如少量蛋白尿、血尿,多数是以镜下血尿为主,这时候可能由急性肾炎转化为慢性肾炎。对于上述情况,建议按照慢性肾炎随访和治疗。
临床也有部分患者发病特点类似于急性肾炎症状,但不同的是24小时尿蛋白>3.5g,甚至血白蛋白低于30g/l,是合并肾病综合征的表现。此类患者不能像急性肾炎患者一样等着恢复,而是需要积极行肾穿刺检查了解病情,以免耽误治疗。
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