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儿童肺结核怎么检查
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湖南省儿童医院 施弦 主任医师
儿童肺结核近期发病率虽然有所下降,但总体上,儿童肺结核严峻程度并未减少,儿童肺结核仍然属于常见疾病。因儿童肺结核与成人有所不同,其早期典型症状表现较少,如慢性咳嗽、盗汗、消瘦等,故开始可能就表现为全身播散性结核、淋巴结结核,或结核性脑膜炎等。因儿童的免疫功能较特殊,常规PPD检查试验易出现假阴性。且麻疹等疾病会使免疫一过性低下,导致检查失败,同时可使潜伏性结核扩散,所以儿童结核危害较大。而常见儿童肺结核检查分以下几类:
1、约50%的儿童有结核接触史,所以家庭成员是否有慢性咳嗽等结核表现对诊断非常重要;
2、查找感染灶,常见肺部感染、淋巴结结核、结核性脑膜炎等,若存在可疑临床表现,需排除儿童肺结核可能性;
3、PPD检查,即结核菌素皮肤试验,其方法较简单,在学龄儿童入学时可用于筛查;
4、γ干扰素释放试验等,因价格较昂贵,医院中仅用于高度怀疑结核的病人。
儿童结核不能凭借某一检查确诊,需在头脑中时刻保持对结核的警惕,进行综合检查才可得出结论。
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