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包虫病能否做穿刺诊断以及原因
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首都医科大学附属北京友谊医院 邹洋 主任医师
包虫病禁忌之一是穿刺诊断,以囊型包虫病为例。囊型包虫病有一个完整的大囊,有非常厚的囊壁结构,囊壁中有原头蚴,然后有母囊,母囊中套子囊,子囊中套孙囊。每一个囊中有一个头结,头结可以发育为绦虫,即包虫的成虫,棘球绦虫的每一个头结均可以发育为一条成虫。如果通过穿刺,会将带有任何头结的子囊、孙囊、包囊的原头蚴引流。在做引流管的过程中,穿刺针所经过的途径中,可能在腹腔播散,使含有头节的原头蚴定位、沾染、播散,称为弥漫性播散。其中的液体穿刺后,可能进入血流,刺激机体产生严重的过敏反应,甚至休克、死亡。此外,引流出的原头蚴,沾染到腹壁、穿刺道、窦道、皮肤均可能形成新的包囊病灶,所以包虫病绝对禁忌穿刺。
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