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老人吞咽困难是哪里有问题
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首都医科大学附属北京安贞医院 刘海鹰 副主任医师
吞咽动作的发生是食物进入口腔,做增压的吞咽动作,经食道进入到胃里,当发生吞咽困难时,先要观察咽喉和食道是否有问题。如果是老年人,要观察咽喉和食道是否有占位性病变、异物、炎症。如果排除咽喉和食道的异物和炎症以后,比较常见是有中枢病变或功能性衰退以后,造成吞咽动作不完全,正压推动作用力量不够,所以吞咽时会发生问题。吞咽困难如果排除疾病性,如炎症、肿物、中枢,包括中枢里边是否有老年性出血、梗塞、占位等病变,考虑是功能性、机能性因素,即肌肉力量衰退。此时可以进食软质饮食,比较容易吞咽,但不能太稀,因为吞咽困难时,可能会发生呛咳,建议进食糊状东西,慢慢进行吞咽,比较容易。
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