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心肌酶多高才算心肌炎

参与医生

首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心肌酶的升高幅度不是诊断心肌炎的标准,心肌受损范围越大则心肌酶升高幅度越大,心肌受损的严重程度越小则心肌酶升高的幅度越小。通常心肌炎有心肌细胞的坏死,心肌酶会升高,所以幅度与心肌炎诊断关系较小,但是可以反映心肌炎的严重程度。心肌炎诊断不是依赖心肌酶的升高,因为其他疾病也可以引起心肌酶升高,如急性心肌梗死、心力衰竭失代偿期、严重肾功能不全,心肌炎常见于没有基础的动脉硬化、冠状动脉粥样硬化、狭窄,甚至堵塞的基础病变。可见于各个年龄段,最常见于青壮年,常有前驱症状,发病前1-2周之内有消化道、呼吸道的病毒感染的表现,出现发热。心电图与心肌梗死不同,心肌梗死定位清晰,可以发现具体室壁的缺血甚至坏死,心肌炎没有固定定位的心电图改变。
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