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小孩惊厥如何治疗
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浙江大学医学院附属儿童医院 袁哲锋 主任医师
儿童惊厥的治疗按照原则分为一般治疗、止痉治疗、对症支持治疗、病因治疗,具体如下:
1、一般治疗:取仰卧位、头偏向于一侧,保持呼吸道保持通畅,避免舌根后坠,或者呼吸道异物、呕吐物、分泌物堵塞引起窒息,保证周边环境安全,避免二次损伤;
2、止痉治疗:多数孩子的惊厥在5分钟内结束,对大脑损伤较小,超过5分钟应及时应用抗惊厥药物。一线药物为5-10分钟阶段的药物,首选安定静脉推注或者咪达唑仑、激素,效果较好。如果一线药物治疗效果不理想,可使用二线治疗,如德巴金静脉泵注或者咪达唑仑静脉泵注。如果二线治疗依然效果不佳,会进入三线治疗,此时癫痫较顽固,为难治性、顽固性癫痫,需要在ICU进行治疗,即在气管插管或者严格监测下用丙泊酚等治疗;
3、对症支持治疗:包括降温、降压、维持水电解质平衡;
4、病因治疗:针对病因治疗,为根治的方法。
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