最近手老是麻的主要原因如下：1、神经卡压症状：包括腕管综合征、肘管综合征、颈椎病均会引起神经卡压出现手麻症状。需要通过肌电图或颈椎影像学检查，明确诊断，给予手术治疗或物理治疗，如针灸、推拿、按摩，去除压迫以及改善症状；2、大脑缺血或缺氧：大脑存在血管硬化、狭窄、斑块，狭窄达到70%会出现症状，有时会加重血管缺血，出现手麻症状，此时通过血管检查可以明确，可给予相应的血管内治疗，或者抗凝药、抗血小板聚集药治疗；3、神经肌肉疾病：主要包括多发性肌炎会出现手麻症状；4、其他因素：上肢动脉硬化、狭窄、斑块会引起缺血，需要给予抗凝药物进行治疗，改善供血、症状。此外，自身免疫性神经炎、酒精中毒，均会表现手麻症状。通过给予补充维生素、戒酒、控制糖尿病，去除病因从而改善症状。