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加巴喷丁胶囊好还是卡马西平效果好
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参与医生
首都医科大学附属北京世纪坛医院 孟庆莉 主管药师
加巴喷丁胶囊和卡马西平是两种不同的药物,两种药物的适应证会有不同,治疗效果也是受多方面因素的影响,其实不宜进行对比。加巴喷丁胶囊和卡马西平,皆通过影响到中枢神经系统的离子通道而发挥抗癫痫和止痛的作用。但是两种药物的不同之处在于作用的离子通道的种类不一样,加巴喷丁主要作用于钙离子通道,通过拮抗钙离子而发挥的临床作用。在止痛方面,主要用于治疗带状疱疹感染后神经痛的治疗。而卡马西平则主要通过抑制钠离子通道而发挥的临床作用,在止痛方面主要用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛。因此在治疗神经痛方面的效果,两种药物没有可比性。在治疗癫痫的过程中,这两个药物也是各有优缺点。比如卡马西平可以作为局灶性发作的首选治疗,而加巴喷丁胶囊通常是作为添加治疗。当部分性发作的患者首选药物治疗效果不好的时候,可以用加巴喷丁胶囊进行治疗。由此得出,其实卡马西平在治疗局灶性发作证据更加充分,治疗效果也更加确切。但是卡马西平作为细胞CYP450酶的诱导剂,会与多种药物发生相互作用,比如克拉霉素、地尔硫䓬、丙戊酸,所以治疗效果也会受患者合并使用上述药物的影响。但是加巴喷丁胶囊在体内较少经过代谢,药物之间的相互作用就自然而然会减少。因此加巴喷丁胶囊和卡马西平的治疗效果,需要充分考虑到患者的自身情况而定。
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