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遗传性心脏病有哪些状态和表现
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西安交通大学第二附属医院 寇惠娟 副主任医师
遗传性心脏病的临床的表现,分为以下两个方面,第一个方面就是确实有些心脏疾病与遗传密切相关,而且确实也在临床上得到了证实,比如肥厚型心肌病,是典型的常染色体遗传的心脏疾病,肥厚型心肌病主要是以心肌不对称的增厚为主,会影响整个心脏的舒张功能,患者也会出现一系列的临床表现,最典型的表现称作胸痛、黑蒙、晕厥,这类疾病在临床上的治疗也包括药物治疗和手术治疗两方面。第二类明确的与遗传相关的称作马凡综合征,这类疾病也是染色体上的某个基因位点的突变,从而造成患者胶原蛋白的合成受损。所以患者会出现骨骼肌的表现,眼症以及心血管受累的临床表现。对于心血管受累,马凡综合征最常见的就是主动脉根部的流量扩张,患者主动脉根部的流量扩张可能会达到正常人的2-3倍,所以患者会出现大血管的破裂,甚至于合并主动脉夹层,一般都发病比较年轻,而且死亡率很高。此外,遗传性心脏病就是先天性心脏病,即患者可能是在母体发育的过程中,存在发育障碍,从而出现先天性的心血管疾病,比较常见的比如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉导管未闭等,现在因为患者可能就是发病的年龄不同、缺口的大小不同,所出现的临床表现,也略有不同。总体治疗上,这一类先天性心脏病以外科手术治疗为主,当然有部分患者,如房缺和小的室缺,也可以通过心内科的介入治疗进行封堵手术干预。
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