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心绞痛原因和诱因
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
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心绞痛为心肌缺血、缺氧,导致患者胸痛、胸闷等相关症状。其病因主要为冠状动脉粥样硬化。当各种原因导致冠状动脉粥样硬化,致管腔狭窄超过50%,可诊断为冠心病。超过75%,多可引发明显胸痛、胸闷症状,以及心绞痛。此外,肥厚型心肌病,尤其是肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄,均可导致左室流出道狭窄,而引发冠状动脉供血不足,而出现心绞痛。其它相关情况,如高血压导致左室肥厚,亦可因心肌相对供血不足,出现胸闷等相关症状。其诱因如下,对于稳定性冠心病,主要见于体力劳动、焦虑紧张、情绪波动,以及寒冷刺激等相关因素,可导致心绞痛发作,或加重心绞痛病情。对于不稳定性冠心病、急性冠状动脉脉综合征等,多无明显诱因,感染、低血压、贫血等,可恶化病情。对于变异型心绞痛诱因,更常见于吸烟、饮酒等相关因素。上述因素可诱发冠状动脉痉挛,诱发心绞痛发作,加重病情。
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