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第5跖骨基底骨折严重吗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
第5跖骨基底骨折不严重,往往是崴脚引起。由于跖骨基底部位有肌腱附着,在崴脚时肌腱牵扯引起的撕脱性骨折。骨折往往发生于骨折关节面的中间部位,形成跟跖骨基底关节面分离的小骨块。这种骨折分离的程度一般不太大,局部比较稳定,治疗方法如下:1、保守治疗:以保守治疗为主,适用于多数比较稳定的跖骨基底骨折,一般是通过石膏将足和踝固定4周。4周内尽量扶拐走路,脚不能踩地,脚踩地时骨折块虽然不一定出现移位,但是踩地受力时肌腱牵扯,容易导致骨块之间产生分离的力量,很容易出现骨折不愈合的迹象。在4周之后拆除石膏复查X线片,观察骨折线是不是模糊。如果骨折线已经出现模糊,说明骨折愈合比较顺利。再按压骨折部位,如果没有明显压痛,说明骨折之间已经出现比较好的纤维连接,相对稳定。在这时可以扶拐,患肢部分负重,在脚跟着地的情况下开始部分负重行走,再逐渐过渡到正常行走,骨折愈合一般需要2-3个月的时间。2、手术治疗:如果骨块移位比较大、明显不稳定,往往可以通过克氏针张力带或者微型钢板进行固定,也能够达到比较好的愈合效果。如果骨块移位大而做手术,则容易导致跖骨基底与近端骨头关节面出现创伤性关节炎,容易引起局部疼痛。
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