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脊髓肿瘤手术流程
- 脊髓肿瘤手术流程
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参与医生
达州市中西医结合医院 吴建波 主任医师
脊髓肿瘤手术与其它外科手术一样,流程如下:
1、要求患者在手术之前的6-8小时禁食,因为现在很多脊髓手术都是全身静脉麻醉;
2、进入手术室以后先由麻醉师进行麻醉;
3、手术正式开始以后会在脊柱中央做个切口,大多数都是直切口,对于脊膜膨出的患者可能是弧形切口。首先切开表面的皮肤,下面有一层脂肪组织,再到下面是脊柱、肌肉,把肌肉分开、牵拉开,完整暴露出病变节段的脊柱骨,用特殊器械取下脊柱后面的骨骼,进入椎管。有的打开骨头以后就可以看到肿瘤,有些肿瘤位于髓内或者硬脊膜内,还要把硬脊膜打开,肿瘤暴露以后根据肿瘤的性质或者范围,再逐渐确定不同的手术方式。比如分块切除小的肿瘤,周围粘连很轻的、和周围正常组织分界很清的肿瘤很快就被切下来,但是大的肿瘤或者髓内肿瘤就需要花时间慢慢切下;
4、完整切除肿瘤以后再把硬脊膜缝上,把脊柱骨还纳固定,最后分层缝合肌肉、皮下和皮肤组织。
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