长期后脑勺痛考虑以下三种可能性：1、紧张性头痛：紧张性头痛是紧张、劳累、焦虑、抑郁、失眠等情绪引起，具有三个特点。第一个特点是疼痛性质固定，可能后脑勺痛、头顶痛，也可能是双侧太阳穴痛。第二个特点是疼痛的时间不固定，可能是1-2分钟，有可能是1-2天，甚至是长期痛。第三个特点是疼痛性质不固定，有可能是胀痛、闷痛、刺痛；2、颈椎病：颈椎病压迫了神经根，会导致颈椎病神经根型的后脑勺痛。颈椎病会压迫枕大神经，枕大神经走行在后脑勺，沿着颈椎往上走的神经就叫枕大神经。一旦被颈椎压住，造成神经痛，就是后脑勺痛，颈椎压迫不改善，后脑勺痛可能持续时间比较长；3、亚健康状态：比如颅内的病变，这种可能性比较少，但是不排除。