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胃部糜烂怎么回事
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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘正新 主任医师
胃部糜烂其实是一个内镜下诊断和病理诊断。糜烂是指胃黏膜缺失,缺失的深度如果没超过黏膜肌层,就称为糜烂。如果缺失超过黏膜肌层,甚至可以穿透整个胃壁,这时就叫溃疡。如果穿透胃壁,就叫溃疡穿孔。所以要知道糜烂是比溃疡要浅,比溃疡要轻的,在胃黏膜上、在食管黏膜上,在十二指肠黏膜上、在大肠黏膜上都有可能发生糜烂。糜烂在内镜下可以看到局部黏膜的缺失,现在还可以做放大镜、做染色镜,都可以证实有糜烂的存在。在病理上更能准确的看糜烂的深度,一般糜烂都较小,大范围糜烂临床上较少见,一些应激状态比如病人刚做了大手术、做了脑血管手术,病人大量使用非甾体抗炎药,比如用阿司匹林这类药都有可能导致大面积的糜烂。特别要注重这种大面积的糜烂,可能会出现消化道出血,会出现大便变黑或者便血,病人会有些头晕、心慌,血色素丢失多了引起贫血的症状。这部分病人在临床上一定要引起重视,有这些感觉、这些症状的病人一定要及时到医院就医。
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