阴道口瘙痒严重的原因如下：1、阴道毛滴虫感染：考虑是感染了滴虫性阴道炎，需要给予口服的硝基咪唑类药物。由于滴虫性阴道炎大部分与性传播有关，所以建议夫妻同治；2、真菌感染：如果在白带常规中检测出菌丝，证明已经罹患外阴、阴道假丝酵母菌病。这是一种真菌感染所导致的疾病，需要给予抗真菌药物进行治疗；3、厌氧菌感染：由于加德纳杆菌等厌氧菌异常增殖，阴道分泌物出现臭味，甚至是腥臭味。针对瘙痒以及伴有阴道分泌物异味的患者，需要局部应用硝基咪唑类栓剂进行治疗，通常能够取得很好的效果。