大脚骨疼痛的原因较多，常见有以下几种：1、外伤：可能导致大脚趾骨骼，或关节囊周围的软组织损伤，从而出现大脚骨的疼痛，患者通常多有外伤病史；2、劳损：长期劳损可能导致大脚趾关节囊，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，如长期步行，或长期跑步等，从而产生疼痛；3、痛风：可能会先侵犯大脚趾的拇趾关节，出现痛风性关节炎，患者通常疼痛比较剧烈，并且存在血尿酸高的病史；4、类风湿性关节炎：可以侵犯全身关节，包括大脚趾关节，从而产生肿胀、疼痛、活动受限等症状；5、腰椎间盘突出：突出的椎间盘组织压迫神经根时，可能会引起大脚趾关节的疼痛、麻木、无力等表现；6、其他疾病：免疫力低下的患者由于细菌侵入血液系统，或大脚趾局部，可能引起化脓性的关节炎，或由于结核杆菌引起结核性关节炎，也可能会产生大脚趾，以及周围拇趾关节肿胀、疼痛、活动受限。如果患者长时间存在大脚趾骨骼疼痛、关节疼痛，可能需要到骨科就诊，进行影像学检查，或抽血化验，以明确诊断。