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主动脉夹层血压不对称原因

参与医生

西安交通大学第二附属医院 寇惠娟 副主任医师
主动脉夹层是临床上风险最大,死亡率非常高的一类心血管疾病,发生的主要原因是主动脉血管出现了破口,造成了血肿,进入到内膜和中膜之间,血管有撕裂的风险,同时有破裂的风险。在这类患者中,有时候会发现血压的不对称,是因为在主动脉弓的地方有三个分支,即左锁骨下动脉、左颈总动脉以及头臂干,这三个非常重要的血管。当主动脉夹层发生的时候,很有可能夹层撕裂的地方,就会造成这三条动脉的开口出现影响。如果影响到了左锁骨下动脉,或者是头臂干,甚至造成了血管的撕裂,这时候就会引起左上臂或者右上臂动脉的供血出现影响。这个时候再去进行双上臂血压监测的时候,就会发现两侧的血压,可能会出现不对称的表现。​人体的血压,左右上臂之间也不是完全一致的,可能有10-20mmHg的差异,但是当主动脉夹层出现撕裂造成的不对称血压的时候,会发现差值很大,很有可能一侧的血压测不出。所以如果出现这种情况,就要警惕怀疑患者会不会有主动脉夹层的可能。
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