先兆偏头疼临床表现比较特殊，先兆偏头痛占全部偏头疼的10%-20%，表现为视觉先兆、语言先兆、肢体感觉、运动先兆，各有不同。最常见于视觉先兆，患者在正常的工作生活状态下突然出现一侧视野闪光亮点、水波纹，或者呈朵样改变。随着时间延长上述疾病还可伴有扩大化的视野盲区，视物不清。视觉先兆出现后0.5-1小时，同侧头骨出现剧烈疼痛，属于典型带有视觉先兆的偏头痛。有时也可以表现为语言功能异常，或者肢体功能异常，不能进行言语、肢体活动，或者肢体感觉麻木无力，一段时间后出现一侧偏头疼。