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前列腺肥大严重吗

参与医生

山东大学第二医院 葛南 主任医师
前列腺肥大无症状时,几乎不产生后遗症状。前列腺增生有症状,若出现排尿困难、尿频、排尿滴沥、尿不尽感,若不进行治疗,长时间后会产生危害。前列腺增生后,挤压尿道使尿道变细,若要将膀胱的尿液全部排出,需增加膀胱收缩力,克服尿道前列腺增生带来的狭窄压力,将尿液全部排出。随着前列腺增生越来越大,膀胱排尿的压力相对增生带来的压力小,即膀胱的力量比前列腺增生尿道狭窄的力量小。这时部分尿液则无法排出,会产生残余尿,随着残余尿越来越多,膀胱压力越来越大,这时因为膀胱逼尿肌用力收缩,而由于残余尿克服不了压力,因此,膀胱不能正常胀大,排出尿液后几乎无尿液时无法缩到最小的状态,膀胱的肌纤维若长期处于紧张状态,紧张1-2小时甚至紧张1天,会产生肌纤维疼痛,功能逐渐退化。因有残余尿液,膀胱无法缩小至最小状态,膀胱肌纤维始终处于拉伸状态,则逐渐纤维化。膀胱肌肉纤维化,膀胱伸缩功能减弱,膀胱功能减弱。 膀胱功能减弱,无法完全排出尿液,这时尿液可能越积越多,尿液越积越多膀胱压力增大,肾盂通过输尿管排下的尿液,无法顺利的排到膀胱里,因膀胱本身存在一定压力。输尿管通过蠕动和体位压力将尿液排入膀胱内,压力较低,输尿管和肾盂内尿液无法进入膀胱时,则积蓄在输尿管和肾盂内,逐渐引起输尿管积水、肾盂积水,最终因肾盂积水过多,压迫肾实质,导致肾功能减弱。肾功能减弱,即产生尿液的功能减弱,导致肾功能不全。再往下发展越来越弱,则进入尿毒症的阶段,无法产生尿液。前列腺肥大若不治疗,则最终发展为尿毒症。因此,若有严重症状的前列腺肥大、前列腺增生,需及时就诊,由专业人士评价是否需要介入药物和其它手术治疗。
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