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ACR比值偏高是什么问题
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
ACR比值偏高提示存在早期的肾损害。ACR正常的比值一般是3mg/mmol·Cr,也就是指尿白蛋白与尿肌酐的比值。尿白蛋白和尿肌酐的比值偏高,也就是ACR比值偏高时,常提示有早期的肾脏损害。临床上最常见的疾病有:1、糖尿病肾病的早期;2、高血压肾损害;3、慢性肾脏疾病:比如慢性肾小球肾炎等。在检测ACR时需要注意:1、最好是清晨的第一次尿;2、最好多次尿ACR的检测,比如1周做1次,连续做2-3次检测,如果3次检查2次都增高,提示有尿微量白蛋白的增多。这时需要进一步明确尿微量白蛋白增高的原因,询问是否有糖尿病高血压的病史,或者既往有没有肾脏病的病史;3、在ACR偏高时还要做24小时尿蛋白定量,查肾功能,特别要关注肾小球滤过率,是否有肾小球滤过率的降低。
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