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大便有时出血,有时不出血是什么原因
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北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
患者排便时有时伴有出血,有时无出血,称为阶段性便血,是便血的症状,常见原因是痔疮。患者患痔疮后出现的症状可能是便血、脱出、疼痛、瘙痒、潮湿感等,便血是肛肠科常见疾病中的常见症状,此症状并非患者理解的只要出现痔疮,便血会持续存在。绝大多数患者患痔疮后便血症状或者疼痛症状会间断发作,即一段时间出现便血,另外一段时间不会出现便血。痔疮患者没有出现症状时病变组织可能继续存在,仅无症状,称为无症状痔疮,此时不需要进行处理。如果患者出现症状,比如便血,此时需要予以处理。首先需要药物治疗,其次需要改变饮食习惯,增加摄入膳食纤维含量丰富的食物,以及多饮水,而改变大便性状,使大便松软,以上基础治疗会有效缓解痔疮引起的便血。此外患者需要注意,如果出现便血,要明确诊断是否来自痔疮。痔疮便血特征表现是出现鲜血,且其与大便不相混,不可能是暗红色血,如果严重有出血倾向的痔疮,患者出现暗红色血的情况也少见。如果患者大便时出现暗红色血或者凝血块,则需要进行肠镜检查。
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