门诊用的胰岛素，不管是速效、中效、长效还是预混胰岛素，它对体重的影响一般是增加或不增加体重，减肥的作用非常弱，或几乎没有减肥的作用。皮下注射能减肥的制剂其实不是胰岛素，因为它和胰岛素是同样的注射方法，可能被认为是胰岛素，应该是指GLP-1受体激动剂。它是一种长促胰素，具有增强胰岛β细胞分泌胰岛素的作用，抑制α细胞分泌胰高血糖素的作用，来降低血糖。另外还有中枢性的抑制食欲，以及抑制胃肠道排空的作用，所以会让患者比较有饱腹感，也就是中枢性的抑制食欲，使食欲下降，所以会起到减重的作用。这种GLP-1受体激动剂，既有周制剂也有日制剂，日制剂有利拉鲁肽，周制剂有司美格鲁肽、度拉糖肽等，确实有非常好的降糖减重的作用。在使用时一定要把握好适应征，因为这些药物在应用的时候有相应的适应征和禁忌征。