乳牙脱落4个月，没有恒牙萌出，通常属于正常情况。乳牙正常替换，由于恒牙挤压乳牙牙根，导致乳牙的牙根吸收变短，从而导致乳牙逐渐脱落。部分患者会有乳牙滞留的情况，即新牙萌出后，乳牙没有脱落，此时应将乳牙拔除。乳牙脱落后，恒牙通常在6个月左右萌出，属于正常情况，因此乳牙脱落后，恒牙4个月没有萌出，通常属于正常情况。此外还需要进行观察，部分患者乳牙脱落后，恒牙可能1-2年迟迟没有萌出，这时应引起家长关注，需要前往专业的口腔机构进行检查，通过X线片可以清晰观察恒牙牙胚的位置、形态以及牙根的发育。部分患者乳牙过早脱落，此时恒牙没有发育好，因此没有萌出，需要进行等待。但乳牙正常脱落，恒牙迟迟没有萌出，可能在恒牙区域出现多生牙的情况，恒牙牙胚位置以及角度异常，或者萌出通道的异常等，需要进行及时的干预和治疗。