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化疗能使转移的淋巴结消失吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
恶性肿瘤的生物学特性之一是可以通过血液系统,或者是淋巴循环系统,发生远处器官、脏器或者是淋巴道的转移。当出现淋巴结转移的情况,通常是中晚期的疾病,治疗策略上化疗是比较主要的治疗方法。经过化疗药物治疗之后,能不能使转移的淋巴结消失,实际上要根据不同的病理类型,以及不同的肿瘤病灶对化疗的反应情况而定。有一些肿瘤的病灶以及相应转移的淋巴结对化疗特别敏感,在治疗之后,发现肿大的淋巴结在影像学上确实表现为消失的状态,以及病灶消失,这种是处于完全缓解的状态,在临床上称为CR。经过特别有效的治疗的时候,这样的转移淋巴结可以消失。但此时影像学见不到,不能除外里面的实质脏器,比如组织里面、淋巴结里面,确实丝毫没有见到肿瘤的细胞。有的时候如果可以进行手术,还要看术后病理的缓解程度,如果术后病理也提示淋巴结里面没有肿瘤细胞存在,可以称为病理学上的PCR。这种情况通常病人可以达到短期根治,特别是经过手术的病人。同时还要考虑到存在于血液系统里面的微小残留血液病灶,这种情况下,也会导致随着时间延长或者后续治疗没有完全接续的话,会引起相应肿瘤病灶的复发或者转移的发生。所以即使通过短期内化疗之后淋巴结消失了,这种短期有效的情况下,还是要警惕日后局部病变的复发,或者存在远处转移的情况,要进行病情的密切监测。
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