耳朵后侧出现疼痛的原因主要包括以下几种：1、乳突炎：耳朵后侧摸起来质地较硬的骨头为乳突，乳突内是蜂窝状组织，当出现乳突炎时，则会出现疼痛；2、耳部疾病：如外耳道炎或中耳炎，都可能会累及周围的乳突部而出现疼痛；3、耳后淋巴结肿大：耳后淋巴结肿大可能表现为局部突起或斑块，并不明显，此时需要查找病因，检查鼻、口腔或咽喉部是否存在急性感染，如扁桃体炎、急性咽炎、牙髓炎、牙周炎等。如果没有急性感染，需要判断是否存在隐匿性病灶，比如恶性病灶，包括鼻咽癌、上颌窦癌或下咽癌、喉癌等。针对病因进行治疗之后，才能使病变得到较好的控制。