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pct是什么检查

参与医生

北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
PCT是降钙素原的缩写,降钙素原是降钙素的前体物质。在生理状态下,一般有甲状腺的滤泡旁细胞合成分泌。而在细菌感染的情况下,主要有肝脏的单核细胞以及巨噬细胞来合成分泌。一般临床主要应用于全身细菌感染的诊断,尤其细菌引起的严重的感染,比如引起的败血症、脓毒症,以及感染中毒性休克,降钙素原的检测可以帮助早期的诊断。一般细菌严重感染时,降钙素原最快可以在2个小时出现在血液当中,4-6个小时可以快速增长,一般在24小时可以达到高峰。降钙素原半衰期是24个小时,如果治疗有效,通常在第2天降钙素原就可以下降50%。降钙素原由于出现的比较早,而且在全身严重感染的情况下,升高的幅度非常大,所以对于早期诊断败血症、脓毒症以及全身的严重感染,具有非常高的真正价值。所以一般通过PCT来早期诊断全身的严重的感染,并且可以通过降钙素原的动态检测,来判断抗感染是否有效。一般降钙素原越高,提示病情越重,预后越差。此外降钙素原对于局部的细菌感染,也有一定的鉴别意义,尤其与病毒的鉴别,通过降钙素原升高可以排除病毒的感染。但对于局部感染的诊断价值,不如对于全身严重诊断的感染的价值高。因为局部的感染可以出现轻度的升高,而也有很多其他的因素也可以引起降钙素原的升高。比如有细胞组织的坏死,出现某些风湿免疫病,肿瘤的坏死,以及严重的创伤、手术、烧伤,均可能会导致降钙素原的升高。所以在这种情况下,对于细菌、病毒以及其他创伤引起的降钙素原的升高,鉴别起来就不如对于严重的细菌感染鉴别诊断价值高。
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