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腿一收一伸右大腿根响怎么办
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复旦大学附属华山医院 俞永林 主任医师
腿一收一伸右大腿根响,在医学上称为弹响髋,是髋部疼痛原因之一,但较轻微,而疼痛部位为髋关节外侧。由于股骨粗隆处有髋囊,经常摩擦会导致髋囊发炎即滑囊炎,可以产生疼痛。若患者没有疼痛等症状,则无需治疗,明确病因即可。如果滑囊炎患者有疼痛,可以注射较大剂量2%利多卡因,加上激素,如得宝松于局部滑囊内。如果患者疼痛和弹响较明显,同时随着髋关节活动可以见到一条粗而紧的纤维带,在股骨大粗隆面滑动,明确纤维带增厚,可以考虑开刀切断或切除增厚肌腱和纤维组织。此外,患者在开刀手术时可以侧卧,并且做可引起弹响的动作,直到弹响和摩擦完全消失为止。儿童和成人出现弹响,可以发生在关节内,但较少见。通常患者做相应动作,可以听到声响,需要与其他髋关节痛相鉴别。多数患者有弹响但不具有疼痛感、症状。如果患者髂胫束后缘或臀大肌肌腱部前缘增厚,髋关节屈曲、内收、内旋活动时,增厚组织划过大粗隆部,产生摩擦诱发弹响,且具有双侧性。另外女性骨盆较大,两侧股骨大粗隆距离较宽,股骨向中线倾斜度较大,使得两侧股骨大粗隆显著突出,且与男性相比,较容易产生摩擦和弹响。
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