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面部三叉神经疼怎么治疗
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北京医院 母艳蕾 副主任医师
面部三叉神经痛,又分为原发三叉神经痛和继发三叉神经痛。对于继发三叉神经痛,先需要去除邻近结构的病变和导致三叉神经痛的病因。对于原发性三叉神经痛,先可以选择卡马西平等药物来进行治疗。具体方法,需要根据每个患者的情况而定,主要如下:1、药物治疗:卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物,都是常用于面部三叉神经痛的药物,其中以卡马西平的证据最多。卡马西平治疗三叉神经痛,可以从小量逐渐加量。此药物的主要不良反应可能是存在头晕、共济失调,部分患者可能还会有白细胞减少,以及肝肾功能受损等情况,在使用过程中需要注意监测。同样奥卡西平和拉莫三嗪的药物,也可以用于原发性三叉神经痛的治疗;2、手术治疗:部分使用药物治疗三叉神经痛效果欠佳,或者是有明显不良反应、无法耐受的患者。结合三叉神经痛的原因,很多可能是血管神经压迫,也可以进行三叉神经的血管减压术的手术治疗。对于部分患者,也可以选择神经阻滞治疗,还可以进行神经部分切断术。
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