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PAWP在医学里是什么意思
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首都医科大学宣武医院 张连国 主任医师
PAWP一般是指肺动脉楔压,肺动脉楔压是指血液流经肺循环,对肺动脉血管产生的侧压力,由漂浮导管远端直接测得,可以分为收缩压、舒张压。肺循环是高容量、低阻力的系统,由于肺动脉的肌层壁薄,而且不完整,因而具有较大的伸展性,还有容量的储备能力。肺循环的动脉部分总阻力,大致与静脉部分相等,所以血流在动脉部分的压力降落,与在静脉部分的压力降落相等。由于肺循环的血管对血流阻力小,所以右心室的每分输出量与左心室基本相等,但肺动脉压远低于总动脉压,所以肺动脉楔压的正常值是6-12mmHg。如果肺动脉楔压升高,通常提示可能是有肺淤血。有二尖瓣狭窄存在时,舒张中晚期的左房压与左室压相等,肺静脉压在多数情况下与左房压相等。平均的肺动脉楔压可以用于临床估测平均左房压与左室的充盈压。临床上常因为以上因素,用于判断是否有急性的呼吸窘迫综合征,尤其在这种情况下是否合并有左心衰。对于低容量休克的病人,需要补液治疗,通常可以判断血容量是否不足。此外,对于大型手术,可以判断术前、术中、术后的循环衰竭危险,也有一定的意义。但这个检查是有创操作,需要把导管经下腔静脉或上腔静脉飘到肺动脉,一般应用于ICU的病人。
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