双侧上颌窦小囊肿不严重，通常是发生在做头颅CT或头颅核磁时，通常病人会没有任何症状。出现这种情况，一般临床上主要是进行观察即可，不需要进行治疗。需要治疗的情况如下：1、当病人有鼻炎、鼻窦炎时，出现了鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉减退等这些症状。那么在进行检查的时候，发现病人鼻窦有炎症，同时又伴有囊肿，这种情况可能需要手术治疗;2、另外若囊肿长得特别大，超出上颌窦、整个填满了，这时候病人会有面部肿胀，甚至面部凸起这些情况时，要到医院就诊。通过检查可以发现上颌窦囊肿变得非常巨大，压迫了上颌窦的骨壁，这时候需要手术治疗。