造成说话多后胸闷、气短、上不来气的原因，主要有以下几方面：1、更年期：出现上述不适症状时，患者本身是否为处于更年期阶段的女性。更年期时稍微劳累或心情不如意时，会发生说话多后出现胸闷、气短；2、心脏神经官能症：患者平时可能比较劳累，不规律作息，说话过多或稍微累，也会产生胸闷、气短；3、心力衰竭：如果老年患者，或患者既往存在冠心病、高血压、糖尿病等疾病，出现说话多后胸闷、气短，活动后也发生胸闷、气短，或伴有双下肢水肿，此时需考虑该患者有没有心力衰竭，或者说心功能不全等疾病。为明确诊断，建议患者进行心脏彩超、胸片、24小时动态心电图监测等检查，最好进行NT-ProBNP，或者是BNP的抽血化验，主要评估心衰严重程度的抽血化验指标，可以客观观察现在有没有心衰，或心衰严重程度。还可建议患者吸氧，减少说话，保持心情愉悦。如果明确为心功能不全所导致，还需结合利尿、扩血管等对症支持治疗，如果主要是神经衰弱所导致，建议患者可用改善神经衰弱的药物，有助于缓解不适症状。