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脓鼻涕鼻塞怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 刘海鹰 副主任医师
如果患者出现鼻子堵,伴有脓鼻涕,在明确是慢性鼻炎或鼻窦炎的情况下,可以使用鼻喷制剂,包括糖皮质激素,如布地奈德等,同时配合使用黏液促排剂,比如桉柠蒎胶囊。如果明确有感染因素,可使用大环内酯类抗生素,比如克拉霉素等,也可以配合使用传统的中药,比如鼻渊舒口服液等。如果能够达到彻底治疗的目的,可以选择保守治疗。而如果在进行保守治疗后,不能达到满意的效果,则需要进行鼻腔和鼻窦的辅助检查,比如通过CT检查明确鼻窦腔的情况,如果出现鼻窦炎或者是鼻息肉,则可考虑进行手术治疗。临床上比较常见的原因是慢性鼻炎,比如曾经有过感冒,在反复感染后可出现此类症状,患者还可伴有头疼,甚至嗅觉减退。所以此类患者应在专科医生检查下观察鼻腔和附属结构,比如鼻中隔偏曲而引起的鼻子堵或者鼻甲黏膜的炎症,引起鼻甲肥厚。或者鼻窦引起继发感染,导致鼻窦炎,而且伴有脓性分泌物。
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