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甲状腺癌的手术方式
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广州医科大学附属第二医院 邹湘才 副主任医师
甲状腺癌的手术方式,可以分为常规的传统开放手术和腔镜下手术。传统开放手术会在颈部上留下一条比较长的疤痕;如果是微创的腔镜手术不留疤痕,在乳房内侧,乳晕上有2-3个小孔,一般0.5-1cm左右就可以解决问题。
如果是腔镜甲状腺技术达不到,开放手术也可以达到治疗效果。因为甲状腺分两两侧叶,单侧甲状腺的肿瘤,一般认为切除的范围是需要单侧全切加上峡部切除,还有中央组淋巴结的清扫,这是主要的手术方式。但如果手术之前CT或者是B超看到侧方淋巴结有可疑转移或者是有肿大的情况,可能还要加上侧方淋巴结的清扫的手术方式。
如果是单侧甲状腺癌直径大于1cm以上,手术范围是要求双侧的甲状腺全切还有中央组的淋巴结清扫,以及侧方淋巴结有可疑转移的也要做侧方淋巴结清扫。一般侧方淋巴结需不需要做清扫,需要根据中央组淋巴结的情况。如果中央组的淋巴结做清扫,送冰冻病理发现中央组淋巴结有转移,要做侧方淋巴结的探查。如果探查时发现侧方淋巴结有肿大,也需要做侧方淋巴结清扫。
甲状腺癌的手术方式可以分为开放跟腔镜微创两种,开放手术方式跟腔镜的手术方式都能够解决问题,不同位置、不同大小的甲状腺癌切除的范围和淋巴清扫的范围也有各自不同,要应该根据每个患者实际的情况来确定。
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