恶性痣是有癌变风险的痣，有A、B、C、D、E5个方面症状，常见如下：1、A(asymmetry）：指不对称的恶性痣，找不到对称轴。而良性痣两个轴都对称；2、B(border)：指恶性痣边界不规则，有的地方凸出，有的地方凹陷或突然少了一个边。而良性痣边界清晰、规则；3、C(color)：恶性痣的颜色会更加的丰富，特别是在皮肤镜下去观察，有时会出现3种以上，甚至5种不同的颜色。而良性痣的颜色相对会比较的单一，通常就是1-2种颜色；4、D(diameter)：恶性痣直径通常会在0.6cm以上，也就是6mm以上，而良性痣直径一般不超过6mm；5、E(evolution)：指恶性痣性质会有发展过程，可以不断的变大。而良性痣大小往往较稳定，不会发生变化。以上就是恶性痣跟良性痣的基本区别，可从上述5个方面来判断。另外，先天性痣例如生下来存在的先天性黑素细胞痣，可能属于良性，但已经具备不对称或者体积较大特点，相对于后天性痣来说，恶变风险较高。因此，存在先天性痣囊的患者，建议患者切除。