- 肝昏迷用什么药
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝昏迷患者常用的药物主要有以下几种:1、乳果糖:有酸化肠道、促进排便的作用,肠道酸化后能减少氨的吸收,预防血氨升高,因此乳果糖是最常用的预防或治疗肝昏迷的药物;2、利福昔明:该药为抗生素,不能在肠道吸收,口服以后在肠道中可以抑制不利于身体的部分杂菌生长。这些杂菌会在肠道中发酵食物,从而导致食物产生过多的氨。因此利福昔明能预防和控制血氨升高,肝昏迷的患者或预防肝昏迷的患者,都可以口服利福昔明;3、活菌制剂:即微生态类的药,如双歧杆菌类的药物,有改善肠道菌群、补充正常肠道菌群、调整菌群失调的作用。由于肠道菌群失调,过多的杂菌在肠道中异常繁殖,会加重或者诱发肝昏迷;4、降血氨药物:如静脉输注的门冬氨酸鸟氨酸注射液,或是口服的门冬氨酸鸟氨酸颗粒。通过口服或者静脉输液应用门冬氨酸鸟氨酸,能促进氨的代谢,使其转化为尿素,所以门冬氨酸鸟氨酸有降血氨的作用。此外,肝昏迷的治疗还要从病因上控制,具体如下:1、感染:要积极地控制感染;2、出血:积极地进行上消化道出血的治疗;3、电解质失衡:调整电解质;4、低钠、低钾血症:要纠正低钠、低钾血症。
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