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胆汁的分泌和排出途径

参与医生

北京大学人民医院 王东 主任医师
胆汁由肝脏合成,经由各级胆管排泄,最终进入到肠道。空腹的时候,胆汁在胆囊内储存和浓缩,进食的时候胆囊收缩,胆汁进入到胆总管,最终流入到十二指肠。所以正常人胆汁是在肝脏合成,而不是胆管合成,胆管主要是用于运输胆汁的管道结构。胆囊可以作为胆汁的临时储存场所,胆囊还可以将每天肝脏合成的800-1000mL胆汁,浓缩成为一天大概200-300mL的胆汁。进食的时候胆囊收缩,胆汁进入到肠道,以提高胆汁对于脂肪的乳化、消化的能力。任何的胆道疾病,包括胆管的结石、胆管的炎性狭窄或肿瘤、胆管内的异物,都可能会干扰到胆汁的正常流动和排泄,引起胆道梗阻。而某些自身免疫性疾病,部分小的胆管炎或者药物,也会引起肝内小胆管的胆汁淤积,称为肝内胆汁淤积,会出现黄疸等。
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