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癌痛用药控制不住怎么办
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河南中医药大学第三附属医院 姬卫国 副主任医师
按照三阶梯治疗原则,将近80%的患者疼痛可基本缓解,但是还有20%的患者因口服给药无效或者口服阿片类药物副作用太大,不能耐受,从而严重影响生活质量。中华疼痛学会在1998年又提出癌痛第四阶梯止痛方案,就是介入治疗,这对三阶梯治疗是一个很好的补充。
它是指对于癌痛患者通过介入性的手术操作进行止痛治疗,包括神经阻滞、周围神经阻滞和神经根阻滞、交感神经阻滞等;包括神经射频毁损,这属于物理性的神经毁损技术范畴,是应用射频热凝仪器对责任神经进行物理性毁损,从而达到止痛的效果,还有药物性神经毁损,这属于药物性化学神经毁损技术,包括无水酒精、包括酚甘油进行蛛网膜下腔或腹膜后神经丛阻滞。
还有就是椎管止痛、脊髓电刺激疗法、中枢靶控神经的治疗等;其他微创治疗,包括氩氦刀冷冻技术、离子,碘125离子植入,都是非常好的微创止痛办法。
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