血细胞减少，一般指的是全血细胞减少，就是血里的三样物质，包括红细胞、白细胞和血小板都降低，叫全血细胞减少。减少指示的疾病会有很多，最常见的应该是再生障碍性贫血，包括急性白血病，也是临床上很容易遇到的需要鉴别诊断的重要疾病。感染也会引起全血细胞减少，包括艾滋病、病毒感染、嗜血细胞综合征原因相关的全血细胞减少；严重的细菌感染也会出现全血细胞减少，这是属于感染相关的。还有就是细胞分布的问题，主要是脾功能亢进，脾大的病人会出现全血细胞减少，所以要结合临床充分考虑。还有一些病人出现感染或者使用药物，包括抗生素、解热镇痛药、退烧药物后出现急性造血功能停滞，也会引起全血细胞减少，但这种情况一般有自限性，血象、血常规可以自行恢复，不像再生障碍性贫血，基本是骨髓造血衰竭。所以需要综合考虑，做多方面检查，才能够进一步明确诊断，这也是学科大夫经常在临床上要做鉴别的重要方面。