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诊断颅底骨折最可靠的临床表现是什么
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中日友好医院 杨冬 主任医师
颅底骨折是神经外科急诊比较常见的一种情况,包括颅前窝骨折、颅中窝骨折,以及颅后窝骨折,具体临床表现如下:1、颅前窝骨折:比较特异性的表现是熊猫眼,即眶周皮肤有瘀青、出血,以及在鼻部会出现澄清或者带血性的脑脊液漏,也非常有特征性。颅前窝骨折还可以影响到嗅神经或者视神经,引发嗅觉下降或者丧失,以及视力和视野的改变;2、颅中窝骨折:往往会出现凸眼,即累及海绵窦,还可以引发脑脊液耳漏;3、颅后窝骨折:可能会引发乳突部位的淤血,也是比较有特征性的。如果累及颈静脉孔,也可以引发后组颅的一些症状,比如声音嘶哑、颅内血肿,以及影响到呼吸和循环,引发脑疝等严重后果。
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