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乳腺癌全切后重建还是义乳好
- 乳腺癌全切后重建还是义乳好
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空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
患者乳腺癌全切后选择重建较好,因为不管是假体重建,还是自体重建,相对义乳更自然、更舒适,主要分析如下:1、乳房重建:重建又分成一期重建和二期重建,二期重建大部分针对是第一次乳腺手术时,没有选择重建的全切患者,是弥补性的措施。一期重建是在乳腺癌Ⅰ期患者,在进行根治性乳房全切的同时,通过自体组织或假体的方式重塑乳房,就是将肚子上的肉切下,放到乳房的位置重塑乳房。或者是保留乳房皮肤,但是把整个乳腺的腺体进行全切除,同时将乳房的硅胶假体植入到皮肤下,起到乳房隆起的效果。二期重建一般情况下较少用到假体,因为假体的重建需要有皮肤的支持,乳房如果直接做全切,皮肤缺失过大,假体很难放入。通常二期重建选择腹直肌的皮瓣比较多,腹直肌的皮瓣比较柔软,量也足够大,特别适合做自体组织的乳房重建;2、义乳:对于实在不适合做乳房重建的患者,特别是老年患者。因为其自体组织重建可能对于其他地方的损伤,以及身体的打击比较大。年轻患者通常会选择,年老的患者,即65岁以上的患者自体重建太辛苦,通常会推荐进行义乳的佩戴。虽然义乳佩戴的方便性、舒适性都相对稍差,但是佩戴义乳之后,对胸壁有保护作用,同样能够起到隆起胸壁、穿衣服好看的目的。
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