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十二指肠球部息肉严重吗
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中日友好医院 秦耿 副主任医师
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果,胃包括十二指肠,上消化道的息肉比较小,很少会发生恶变。内镜下做病理组织活检的时候,病理类型主要可能是炎症性息肉和增生性息肉。部分病人可能会出现管状腺瘤,发生癌变的概率较低。管状腺瘤形成的原因主要是因为上消化道长期的慢性炎症刺激,不良的饮食生活习惯,如抽烟、喝酒、暴饮暴食,上述习惯都容易引起胃腔内长期处于高酸环境。在高酸环境的刺激下,十二指肠腔可以出现炎症糜烂,甚至溃疡,但不是所有的糜烂和溃疡都会引起消化道出血、黑便这类临床表现。炎症和糜烂溃疡长时间存在,但没有继续加重时,出血性的溃疡会形成黏膜损伤-黏膜修复-瘢痕循环过程,可能在十二指肠腔内形成息肉。如果息肉的体积没有超过2cm,不予治疗。超过2cm会影响食物通过十二指肠球腔的速度,从而会引起梗阻的症状,甚至腹痛,建议在内镜下进行息肉切除。如果十二指肠球腔有比较大的息肉建议患者第一时间去医院就诊,需要在内镜下做完整切除术,根据病理的情况确认何时复查胃镜。
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